Yapışık Plasenta

Plasental Anomaliler

Plasenta:

Anne ve bebek arasında besin alışverişinin sağlanması, bebeğe ait bazı atık maddelerin uzaklaştırılması ve gebeliğin devamını sağlayan bazı hormonların üretilmesi gibi önemli fonksiyonları olan bir yapıdır. Plasenta ve bebek arasında kan iletimini sağlayan yapıya göbek kordonu denir. Plasentanın rahim içinde yerleşim yeri ve rahim duvarındaki yerleşim derinliği bazı problemlere neden olabilir.

Plasentanın herhangi bir parçası rahim ağıza kadar uzanıyor yada rahim ağzı üzerini kapatıyorsa bu durumda plasenta previadan bahsedilir.

Plasenta Previa:

Yaklaşık 200 gebelikte bir görülür ve aşırı kanama ve kan kaybı riski taşır. Kanama genellikle gebeliğin ikinci yada üçüncü üç ayı içerisinde (ortalama 34. Gebelik haftasında) meydana gelir. İlk kanama herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan durur fakat ilerleyen haftalarda tekrarlama ihtimali yüksektir. Hastaların %25 inde kanamayla birlikte rahimde kasılmalarda olabilir.

Eğer daha önce sezaryen ile doğum yaptıysanız ve plasenta previa tanısı aldıysanız, plasenta kısmen bile önde olsa plasentanın sezaryen kesisi üzerine yerleşme riski yüksektir. Yapışmış bir plasenta doğum nasıl olursa olsun ciddi hayatı tehdit eden kanamalara neden olabilir. Doğumun bu konuda deneyimli merkezlerde deneyimli bir ekiple yapılması gerekir.

Yapışık Plasenta Tanısı

En doğru ve güvenilir tanı koyma metodu ultrasongrafik incelemedir.

Yapışık Plasenta Tedavisi

Gebelik 36. Hafta üzerinde ve kanama varsa acil sezaryen ile doğum yaptırılmalıdır. Kanama anne ve bebeğin hayatını tehlikeye atacak derecede çok ve şiddetli ise gebelik haftasına bakılmaksızın sezaryen yapılmalıdır. Gebelik haftası erken, kanama az ise gerektiğinde anneye kan transfüzyonları yapılarak, yatak istrahati ile takip edilebilir. Anne kan grubuna bakılarak kan uyuşmazlığı varsa gerekenler yapılmalıdır.

Prof. Dr. Ateş KARATEKE